Un profil d'aspect naturel et harmonieux

Dans le visage, il occupe une position de tout respect, celle du centre. Le nez est un élément important dans la définition de la structure anatomique du visage et dans la détermination de son harmonie d'un point de vue esthétique.
Cela fait de la rhinoplastie l'une des procédures chirurgicales les plus répandues au monde, permettant de rééquilibrer les proportions et les formes du visage sans altérer sa physionomie - et la personnalité du patient - grâce à la modification de diverses parties (à la fois osseuses et cartilagineuses) du nez.
Pour certains, il s'agit d'une préoccupation esthétique ou d'un besoin de plus d'harmonie dans le profil du visage, tandis que pour beaucoup, la remodélisation du nez est une nécessité due à des défauts post-traumatiques ou génétiques.
En fonction des besoins du patient, il est possible de changer la taille du nez, de modifier le dos (s'il présente une bosse), la pointe (si elle est trop large, longue, vers le bas ou plus communément "en patate"), ou de modifier la largeur des narines.
Lorsque la respiration est également affectée, la cause pourrait être la déviation de la cloison nasale.
Dans ce cas, la rhinoplastie peut être réalisée en association avec la chirurgie fonctionnelle du nez (rhinoseptoplastie, chirurgie des polypes nasaux et des cornets), pour réaligner la cloison nasale à la fois cartilagineuse et osseuse.

L'intervention

La procédure de remodelage du nez ne peut pas se passer d'une visite préliminaire qui fournit une analyse attentive du visage et des différents plans qui le composent (front-yeux, nez-joues, bouche-menton), pour garantir un résultat harmonieux. Il existe deux principales techniques opératoires de remodelage, en fonction du problème à traiter : la rhinoplastie ouverte et la rhinoplastie fermée.
Généralement, on commence par corriger d'éventuelles bosse et à remodeler et soulever la pointe du nez. Après l'intervention sur les cartilages, on procède à la correction des os, du dos et éventuellement de la cloison et des cornets.
La rhinoplastie fermée est généralement indiquée pour la correction de petits défauts à la pointe et non en cas de grandes asymétries.
Les incisions sont réalisées à l'intérieur du nez, passant par les narines.
La technique ouverte corrige quant à elle les asymétries, la pointe déviée, les défauts post-traumatiques et implique une incision de la columelle, la base de la pyramide nasale qui sépare les narines.
Les deux techniques ne laissent aucune cicatrice visible.

Post-opératoire

On a tendance à considérer la rhinoplastie comme une intervention douloureuse, souvent en créditant des témoignages issus de traitements effectués avec des techniques obsolètes ou inappropriées.
En réalité, la rhinoplastie moderne est beaucoup moins invasive que par le passé, elle ne prévoit donc pas de douleur pendant et après l'intervention. Une analgésie est tout de même prévue si nécessaire, bien que le plus grand inconfort ressenti en post-opératoire soit lié à une respiration nasale limitée due à l'insertion de tubes spéciaux à l'intérieur des narines (retirés après 24 à 48 heures).
Un plâtre pourrait également être appliqué sur le dos du nez pour le protéger pendant les 7 jours suivant l'intervention.
L'œdème et les ecchymoses post-opératoires autour des yeux auront tendance à s'atténuer et à disparaître en une semaine.
Dans les 48 heures suivant l'intervention, il est nécessaire de rester au repos en gardant la tête surélevée, en évitant, les jours suivants, les activités épuisantes, l'exposition au soleil et l'utilisation prolongée de lunettes. Après deux semaines, il est possible de reprendre les activités sportives en faisant attention à ne pas exposer le visage à des traumatismes.